抑郁性神经症有临床表现

（1） 情绪的抑郁有临改变：患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，性神现无精打采、经症困倦、床表易流泪和哭泣。抑郁有临患者常用郁郁寡欢、性神现凄凉、经症沉闷、床表空虚、抑郁有临孤独、性神现与他人好像隔了一堵墙之类的经症词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、床表郁闷、抑郁有临常因小事大发脾气。性神现在很长一段时期内，经症多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1~2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解嘲的警句，能使之破涕为笑。一场轻松的谈话，能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。

（2） 认知改变：患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事老向坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀。

（3） 意志与行为改变：患者意志活动减低，很难专心致志地工作，尽管他们可能有远大理想和抱负，但很少脚踏实地去做。他们想参与社交，但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖，心理上的症结在于不愿负责任。一般说，抑郁性神经症很少自杀，但也有部分患者感觉活着空虚，人生乏味，声称想死。

（4） 躯体症状：约80%的病例，以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人体诉多而易变的感觉，在些症状可以长期存在，但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失。